导读:任谁上完厕所一看血乎乎的都得吓一跳,这就是便血了,女生还算见过世面,有的男生能直接吓晕,今天我们就谈一谈便血都有什么原因,下面六步教你远离恐惧。 发现便血先拍照可不...
任谁上完厕所一看血乎乎的都得吓一跳,这就是便血了,女生还算见过世面,有的男生能直接吓晕,今天我们就谈一谈便血都有什么原因,下面六步教你远离恐惧。
发现便血先拍照可不是为了发朋友圈啊,主要是还原案发现场,保留证据。在自己就医或者网络咨询的时候拿给医生看,要比任何语言描述都有效。
判断是不是便血首先回忆一下,排除药物或者食物因素,药物比如中草药、活性炭、铁剂,铋剂等,食物比如动物血制品、多量菠菜、车厘子、火龙果等,都可使大便呈黑色或者暗红色,当然最准确的还是去化验。

观察血的颜色记录是黑便还是暗红色血便,还是鲜红色的血,有没有血块等等。不同颜色的血大致能反映出血的位置,一般来说出血部位越靠上颜色越黑,比如食道、胃、上段小肠或者出血在长待带的时间越久越黑,有时候出血量少,但是排出来慢,即使结肠也有可能是黑便。
出血之所以会使大便发黑,在于红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化亚铁,从而使粪便呈现特有的黑又亮颜色,俗称“柏油便”。靠近消化道下段出血,或者出血量大,排出快,细菌来不及作用,就会呈现暗红色,甚至鲜红色血便。
观察大便和血的关系大便是干燥的还是不成型的,血是在大便前后滴出来或者喷出来,或者是在大便表面和周围,大便可不可以区分,大便有没有和血混到一起不能分辨。一般来说大便混到血里面多表明上面肠道出血,而血不混到大便里面,多表明出血位置在直肠肛门等出口附近。
怎么确定出血部位前面说了,如果是黑便,多为胃和小肠出血,大便具有粘、黑、亮的特点,结肠出血一般为血便或者暗红色血便。鲜红色的血一般为肛门直肠出血。需要说明的是无论是血的颜色还是和大便的关系,都是为了判断出血位置的,而是不为了判断出血的性质的,也就是无论是肿瘤等恶性病变,还是溃疡、糜烂等良性病变,不能从这些来区分。
评估出血量每天有大便的情况下,一般来说每天出血量在50-100ml,就会出现黑便,出血量超过400ml,会出现心悸、头晕、黑蒙等症状,几小时内超过800ml或者说超过循环血量的20%就会出现失血性休克。
一次成型的黑便相对出血量小,不成形的黑便、暗红色的血便出血量更多一些,鲜红的血虽然刺眼,多数是肛门附近出血,出血量并不大。不过无论什么颜色,一旦出现乏力、心慌、头晕、站起时眼黑、心跳快等,都表示出血量比较大,及时就医。

针对不同情况的出血作出评估处置
1、对于伴有乏力、心慌、头晕、站起时眼黑、心跳快等提示出血量比较大的情况,无论便血什么颜色,看到多少量,都应该及时就医,而且最好马上去急诊。
2、黑便、尤其是不成型黑便,暗红色血便,多数提示出血在胃肠道,有大出血倾向,即使目前没有明显的不适感觉,也应该及时就医。
3、便鲜血,尤其是血和大便完全分离,一般考虑肛门直肠附近出血。分两种情况:①对年轻人来说,几乎都是痔疮出血,尤其是在饮酒吃辣之后出现的;②对老年人来说,因为直肠肿瘤的风险大大增加,肛肠科就医还是很有必要的。
4、怀疑胃肠道出血,要去急诊或者胃肠科就诊,怀疑痔疮或者直肠癌等先去肛肠科就诊。
5、年轻人便鲜血,这是网上咨询小菊君最常见的一类,大部分考虑痔疮出血,但凡事总有例外,而且肛镜简单快捷,所以尽可能做一个比较好。
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从事肛肠专业近20年,善于采用中西医结合治疗内痔、混合痔、肛瘘、肛裂、直...【详细】
从事肛门直肠外科30余年,擅长直肠癌根治原位人工肛门重建术及复杂性痔疮、...【详细】
曾在黑龙江省人民医院从事影像诊疗研究40余年,具有系统的专业基础理论知识...【详细】
毕业于武汉同济医科大学医疗系,一直从事肛肠外科临床工作30余年,具有丰富...【详细】
从事肛肠疾病手术治疗多年,对于肛肠疾病的发病机理、预防与治疗经验丰富。...【详细】
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陈院长是退役军人和中共党员,从医近40年,具有坚实的理论基础和丰富的临床...【详细】
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