导读:人生而自由,却无往不在枷锁之中,二孩政策放开后,今年30岁的杨女士和老公积极响应,很快就幸运的怀上了二宝。只是这胎,杨女士却怀得很辛苦,越到孕后期越觉得肚子胀胀的不...
“人生而自由,却无往不在枷锁之中”,二孩政策放开后,今年30岁的杨女士和老公积极响应,很快就幸运的怀上了二宝。只是这胎,杨女士却怀得很辛苦,越到孕后期越觉得肚子胀胀的不舒服。
上个月,家里人陪怀孕26周的杨女士来院检查。但肠镜检查结果,却如晴天霹雳——家族性多发性结肠息肉!
家族性、多发性息肉病又叫家族性腺瘤性息肉病,是一种遗传性疾病,而且多发,可布满结肠和直肠,具有很高的癌变倾向。
患者平素无腹痛、便血及经常腹痛的症状,息肉出现较多较大时才出现腹痛、腹泻、粘液血便等症状。一般从出现症状到明确诊断肠道息肉的时间平均约10年,而出现症状后到腺瘤性息肉恶变平均需15年左右,一般好发于青年,15岁~25岁青春期开始出现临床症状,30岁左右最明显。
故一般家族性结肠息肉病患者40-45岁恶变率最高,恶变后易转移,术后5年生存率低。家族性结肠息肉病归属于腺瘤性息肉综合征,全结肠与直肠均可有多发性腺瘤,多数腺瘤有蒂,乳头状较少见,息肉数从100左右到数千个不等。自黄豆大小至直径数厘米,常密集排列,有时成串,其组织结构与一般腺瘤无异。
经询问得知,杨女士的母亲曾患同样的病,并在她年少时就早逝。如今,这个噩梦笼罩在杨女士身上。

家族性结肠息肉病的治疗,应根据大肠息肉的多少级分布情况来定。病变广泛者除有一般息肉的出血症状外常可发生癌变,故应及时手术,不能手术者也应定期随访预防并发症的发生。
1. 盲肠、升结肠及直肠息肉稀少者,可行次全结肠切除,盲肠与直肠吻合术。术后定期复查,发现息肉就用高频电摘除,以防恶变,一次可灼除数枚,但在凝除息肉间要留有正常黏膜,防止成片凝除,造成大的创面,影响愈合。
2. 全结肠密集分布型息肉,如息肉无恶变,应行全结肠切除,将回肠做成“J”字或“W”型贮袋与肛管吻合。如息肉有恶变,可行全结肠切除,回肠造口术,并且根据息肉恶变的不同部位,做相应部位的淋巴结清扫、根治术。
3. 如有散发型家族性结肠息肉病可经纤维结肠镜用高频电或微波摘除大肠息肉,以后定期复查清除息肉。

对于已经明确为家族遗传性消化道息肉病的患者,需要及时筛查,对待息肉,绝不能姑息迁就,早发现、早治疗。另外,专家提醒,就算不是家族性遗传性息肉病的人,到了一定年龄,特别是40岁以后,因为某些因素的影响也可能会患上肠息肉病,肠息肉本身就是肠癌的高危因素,所以每个人都应该定期做消化道内镜检查,以便及时发现病变,尽早治疗。
广州东大肛肠医院医生介绍,许多人对胃、肠镜检查充满恐惧,其实大可不必,该院已全面开展无痛内镜检查,只需在医院美美地睡上一觉,检查就做完了。
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从事肛肠专业近20年,善于采用中西医结合治疗内痔、混合痔、肛瘘、肛裂、直...【详细】
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